総合診療33巻3号

2023年03月発行

特集 —自信がもてるようになる！—エビデンスに基づく「糖尿病診療」大全—新薬からトピックスまで 【Ⅱ章】基本が大事！ちゃんとできてる？“おさらい”糖尿病診療

❼—2型糖尿病の合併症—冠動脈疾患と脳血管障害

著者： 堀内優¹ 田邉健吾¹

所属機関： ¹三井記念病院 循環器内科

ページ範囲：P.307 - P.309

　糖尿病は、冠動脈疾患や脳血管障害のリスク因子である。血糖コントロールの悪化にしたがって心筋梗塞や脳梗塞などの「動脈硬化性疾患」（p.268）のリスクが上昇することが知られており、これらは糖尿病患者の死因となりうる重大なイベントである。早期発見・早期治療のため、患者リスクに応じた適切なスクリーニングが求められる。

参考文献

1）Detrano R, et al: Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups. N Engl J Med 358（13） : 1336-1345, 2008. PMID 18367736

2）日本循環器学会・日本糖尿病学会 合同委員会（編）：糖代謝異常者における循環器病の診断・予防・治療に関するコンセンサスステートメント．p15, 南江堂，2020.

3）日本循環器学会，他：2022 年 JCS ガイドライン フォーカスアップデート版 安定冠動脈疾患の診断と治療．2022. https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2022/03/JCS2022_Nakano.pdf

4）日本動脈硬化学会：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版．2022. https://www.j-athero.org/jp/jas_gl2022/

5）Okazaki S, et al: Early statin treatment in patients with acute coronary syndrome; demonstration of the beneficial effect on atherosclerotic lesions by serial volumetric intravascular ultrasound analysis during half a year after coronary event; the ESTABLISH Study. Circulation 110（9） : 1061-1068, 2004. PMID 15326073

6）Dohi T, et al: Early intensive statin treatment for six months improves long-term clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome （Extended-ESTABLISH trial）; a follow-up study. Atherosclerosis 210（2） : 497-502, 2010. PMID 20036363

7）Vaduganathan M, et al: SGLT-2 inhibitors in patients with heart failure; a comprehensive meta-analysis of five randomised controlled trials. Lancet 400（10354） : 757-767, 2022. PMID 36041474

8）Home P: Cardiovascular outcome trials of glucose-lowering medications; an update. Diabetologia 62（3） : 357-369, 2019. PMID 30607467