総合診療33巻3号

2023年03月発行

特集 —自信がもてるようになる！—エビデンスに基づく「糖尿病診療」大全—新薬からトピックスまで 【Ⅲ章】知っておきたい！ NEWトピックス

❷「コロナ禍」における糖尿病診療

著者： 大杉満¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター 糖尿病情報センター

ページ範囲：P.332 - P.333

　新型コロナウイルス感染拡大の初期から、「糖尿病」や「肥満」がCOVID-19の重症化リスクであることが指摘されている。多数の国でのさまざまな検討から、なかでも「血糖コントロールの悪い糖尿病」と「肥満」が重症化のリスク因子であることが確定している^1,2）。可能なら「減量」や「血糖コントロール」を良好に保つことが勧められるが、加えて日頃から「身体活動量」を保つこと（週150分以上の軽く息があがる以上の運動）でもCOVID-19が重症化したり、それを原因とする死亡が減少することが知られている^3）。

参考文献

1）Williamson EG, et al: Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature 584（7821） : 430-436, 2020. PMID 32640463

2）Barron E, et al: Associations of type 1 and type 2 diabetes with COVID-19-related mortality in England; a whole-population study. Lancet Diabetes Endocrinol 8（10） : 813-822, 2020. PMID 32798472

3）Ezzatvar Y, et al: Physical activity and risk of infection, severity and mortality of COVID-19; a systematic review and non-linear dose-response meta-analysis of data from 1 853 610 adults. Br J Sport Med 56 : 1188-1193, 2022. PMID 35995587

4）Uchihara M, et al: Impact of newly diagnosed diabetes on coronavirus disease 2019 severity and hyperglycemia. J Diabetes Investig 13（6） : 1086-1093, 2022. PMID 35075818

5）Fadini GP, et al: Newly-diagnosed diabetes and admission hyperglycemia predict COVID-19 severity by aggravating respiratory deterioration. Diabetes Res Clin Pract 168 : 108374, 2020. PMID 32805345

6）厚生労働省：平成28年国民健康・栄養調査の概要，2017. https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/eiyou/h28-houkoku.html

7）厚生労働省：平成29年患者調査の概況，2019. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/17/index.html

8）Eng PC, et al: The benefit of dexamethasone in patients with COVID-19 infection is preserved in patients with diabetes. Diabetes Obes Metab 24（6） : 1385-1389, 2022. PMID 35293117