総合診療33巻4号

2023年04月発行

オール沖縄！カンファレンス｜レジデントの対応と指導医の考えVer.2.0・75

若年男性の倦怠感

著者： 上原里依¹ 平良翔吾¹ 徳田安春²

所属機関： ¹友愛医療センター 内科 ²臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄センター

ページ範囲：P.497 - P.500

CASE
患者：39歳、男性、ダンサー。
主訴：全身倦怠感、関節痛。
既往歴：特になし。
家族歴：特記事項なし。
内服歴：定期内服なし。輸血歴：なし。
飲酒歴：ワイン1杯 /月。喫煙歴：なし。
その他：ピアスなし、刺青なし。
現病歴：受診4週間ほど前から倦怠感を自覚するようになった。しかし、日常的に体を動かす職業で、過労によるものだと思い様子をみていた。次第に疲労感が強くなり、全身の関節のこわばりを自覚するようになった。症状は特に朝方や、安静からの動き出し始めに強かった。その後、事務作業ですら臥位でないとできないほど症状の悪化を認め、近医を受診して、精査目的に当院を紹介受診した。
　当院受診時には症状はピークを越えて改善傾向にあり、軽度の倦怠感のみ持続していた。経過中に発熱や呼吸器症状、消化器症状は認めなかった。

参考文献

1）中牟田誠：検査値の読み方 肝炎発症前より経過が追えた急性B型肝炎の1例．臨消内科28（11） : 1555-1559, 2013.

2）矢野右人：B型肝炎ウイルス．肝胆膵37 : 741, 1998.

3）三田英治（編著）：必ず役立つ！肝炎診療バイブル，改訂5版．pp101-134，メディカ出版，2021．

4）日本肝臓学会，他（編）：B型肝炎治療ガイドライン，第4版．pp1-86，日本肝臓学会，2022．

1）佐仲雅樹：理論と直感で危険なサインを見抜く．カイ書林，2013