総合診療33巻5号

2023年05月発行

特集 —疾患別“イルネススクリプト”で学ぶ—「腹痛診療」を磨き上げる22症例 【総論】

❶「腹痛」とは何か？—中身が見えない箱の中で行われている演劇

著者： 腹痛を「考える」会

所属機関：

ページ範囲：P.518 - P.525

100年経っても
　腹痛、特に急性腹症（急激に発症した腹痛のうち、早期の診断および緊急手術を含む迅速な対応が必要な腹部疾患）の診断能力を鍛えるための書籍を1冊だけあげるなら、『急性腹症の早期診断 第2版』^1）を推薦する。本書の原著は、『The Early Diagnosis of the Acute Abdomen』^2）で、初版は1921年である。
　1972年の第14版までZachary Copeが単独執筆し、序文には「Murphyをはじめとした数多の先達に指導されたが、自分自身の経験から確認・証明できなかったことは一切記述していない」^2）旨が述べられている。すなわち、先達の智慧にCope自身の経験から得た知見を加えた書籍である。1974年にCopeが逝去したあと、第15版から編集を引き継いだWilliam Silenも、Copeの執筆方針に従って自身の経験と観察に基づき改訂を行った。最新版は2010年の第22版であるが、初版から100年が経過した今も、急性腹症の症候に関する内容は十分に通用する。

参考文献

1）Silen W. 2010／小関一英（監訳）：急性腹症の早期診断 第2版．メディカル・サイエンス・インターナショナル，2012．

2）Cope Z : The Early Diagnosis of the Acute Abdomen. Henry Frowde and Hodder & Stoughton, London, 1921.

3）横田敏勝：臨床医のための痛みのメカニズム 改訂第2版．南江堂，1997．

4）Ruch TC : Chapter 19 ; Visceral sensation and referred pain. In Fulton JF （ed） : Howell's textbook of physiology 15th ed. pp385-401, W.B. Saunders Company, Philadelphia and London, 1946.

5）伊藤樹史：新デルマトーム［2015］の作成. 慢性疼痛 34（1） : 7-15, 2015.

6）Ryle JA : An address on the clinical study of pain ; with special reference to the pains of visceral disease. Br Med J 1（3508） : 537-540, 1928. PMID 20773792