総合診療33巻5号

2023年05月発行

特集 —疾患別“イルネススクリプト”で学ぶ—「腹痛診療」を磨き上げる22症例 【症例集Ⅰ】小児×腹痛

❸便秘症

著者： 渥美ゆかり¹

所属機関： ¹兵庫県立尼崎総合医療センター 小児科

ページ範囲：P.536 - P.537

Case
患者：4歳、男児。生来健康。
既往歴・薬剤歴・アレルギー歴：特記事項なし
現病歴：受診当日の朝から、普段に比べて食事量が減少していた。昼食後から腹痛の訴えがあり、トイレに連れて行ったが排便はなく、痛みの訴えが強くなったため受診した。発熱はなかった。
身体所見：身長102 cm、体重15 kg。意識清明だが不機嫌。体温36.9℃、脈拍数110回/分、呼吸数25回/分、SpO₂ 98％（室内気）。血圧は抵抗が強く、測定できなかった。

参考文献

1）日本小児栄養消化器肝臓学会，他（編）：小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン．診断と治療社，2013．

2）Koppen IJN, et al : Prevalence of functional defecation disorders in children; a systematic review and meta-analysis. J Pediatr 198 : 121-130.e6, 2018. PMID 29656863

3）Nutter A, et al : Constipation and paediatric emergency department utilization. Paediatr Child Health 22（3） : 139-142, 2017. PMID 29479200

4）Tabbers MM, et al : Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children ; evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 58（2） : 258-274, 2014. PMID 24345831

5）Benninga MA, et al : Childhood functional gastrointestinal disorders ; neonate/toddler. Gastroenterology 150（6） : 1443-1455.e2, 2016. PMID 27144631