総合診療33巻5号

2023年05月発行

特集 —疾患別“イルネススクリプト”で学ぶ—「腹痛診療」を磨き上げる22症例 【症例集Ⅱ】若い女性×腹痛

❶Fitz-Hugh-Curtis症候群

著者： 柴田綾子¹ 志水太郎²

所属機関： ¹淀川キリスト教病院 産婦人科 ²獨協医科大学病院 総合診療科

ページ範囲：P.538 - P.539

Case
患者：23歳、女性。特記すべき既往歴なし。
主訴：右上腹部痛
併存症・薬剤歴・アレルギー歴：特記事項なし
現病歴：3日前、朝起きた時に右季肋部に違和感を覚えた。寝違えたと思って様子をみていたが改善せず、少しずつ悪化してきたため心配になり、近医内科を受診した。車で受診したが、その際の振動でも右季肋部あたりに響く痛みがあり、歩行時は特に階段で限局した痛みがあるようであった。深呼吸すると、痛みが強くなる。悪心・嘔吐や咳、発熱、腹痛、食欲低下、下痢、便秘、血便は認めない。
身体所見：160 cm、体重52 kg。意識清明、呼吸数20回/分、脈拍数80回/分・整、血圧98/70 mmHg、体温36.8℃、SpO₂ 98％（室内気）。

参考文献

1）Theofanakis CP, et al: Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Gynecol Surg 8 : 129-134, 2011.

2）鈴木彩，他：一般内科外来におけるFitz-Hugh-Curtis症候群の検討．家庭医療11（2） : 4-9，2005．

3）Woo SY, et al : Clinical outcome of Fitz-Hugh-Curtis syndrome mimicking acute biliary disease. World J Gastroenterol 14（45） : 6975-6980, 2008. PMID 19058334

4）村尾寛，他：Fitz-Hugh-Curtis症候群の臨床診断126例の検討．日産婦会誌54（12） : 1681-1685，2002．

5）Shikino K, et al: Fitz-Hugh-Curtis syndrome. BMJ Case Rep 12（2） : e229326, 2019. PMID 30765452

6）Centers for Disease Control and Prevention : Pelvic Inflammatory Disease. In Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, pp94-97, Centers for Disease Control and Prevention, 2021.