総合診療33巻5号

2023年05月発行

特集 —疾患別“イルネススクリプト”で学ぶ—「腹痛診療」を磨き上げる22症例 【症例集Ⅱ】若い女性×腹痛

❸上腸間膜動脈症候群

著者： 大武陽一¹ 志水太郎²

所属機関： ¹医療法人晴風園 今井病院 ²獨協医科大学病院 総合診療科

ページ範囲：P.542 - P.543

Case
患者：18歳、女性。生来健康。
主訴：摂食不良、悪心
既往歴・併存症・家族歴・薬剤歴・アレルギー歴：特記事項なし
社会生活歴：大学1年生。自宅から電車通学している。両親は共働き、妹が1人。
現病歴：数カ月前に友人から「太りすぎじゃない？」と言われたことをきっかけに、糖質制限ダイエットを開始。この半年で12 kgの体重減少あり。最近は友人から「やせすぎ」と指摘されることも多く、自身でも自覚があり、食事量を増やそうと思うが、食直後から悪心があり、食べすぎると嘔吐してしまう。
身体所見：身長156 cm、体重32 kg、BMI 13.1 kg/m²。意識清明、体温36.3℃、血圧96/60 mmHg、脈拍数82回/分、呼吸数12回/分、SpO₂ 98％（室内気）。

参考文献

1）杉本恒明，他（総編集）：内科学，第8版．p951，朝倉書店，2003．

2）Warncke ES, et al : Superior mesenteric artery syndrome ; a radiographic review. Abdom Radiol （NY） 44（9） : 3188-3194, 2019. PMID 31127323

3）森谷弘之介，他：上腸間膜動脈症候群に対する治療．手術65（臨増）：827-830，2011．