総合診療33巻5号

2023年05月発行

特集 —疾患別“イルネススクリプト”で学ぶ—「腹痛診療」を磨き上げる22症例 【症例集Ⅱ】若い女性×腹痛

❹妊娠中の虫垂炎

著者： 福井陽介¹ 志水太郎²

所属機関： ¹奈良県立医科大学 産婦人科学教室 ²獨協医科大学病院 総合診療科

ページ範囲：P.544 - P.545

Case
患者：28歳、女性。妊娠30週。生来健康。
主訴：右側腹部痛
既往歴・併存症・アレルギー歴：特記事項なし
薬剤歴：酸化マグネシウム
現病歴：現在、両親の家に帰省中である。受診当日の朝、胃のあたりに違和感があり、吐き気も感じていた。夕方頃に右の脇腹が痛くなった。痛みは徐々に強くなり、嘔吐したため、救急外来を受診した。妊娠してから便秘がちで、最終排便は2日前であった。妊娠中で食事内容には注意していたそうであるが、付き添いの母親は食あたりではないかと心配している。
身体所見：身長160 cm、体重60 kg。意識清明、体温37.4℃、血圧102/72 mmHg、脈拍数80回/分・整、呼吸数20回/分、SpO₂ 98％（室内気）。

参考文献

1）Mourad J, et al : Appendicitis in pregnancy ; new information that contradicts long-held clinical beliefs. Am J Obstet Gynecol 182（5） : 1027-1029, 2000. PMID 10819817

2）Yang J, et al : Association of treatments for acute appendicitis with pregnancy outcomes in the United States from 2000 to 2016 ; results from a multi-level analysis. PLoS one 16（12） : e0260991, 2021. PMID 34898628

3）Kave M, et al : Pregnancy and appendicitis ; a systematic review and meta-analysis on the clinical use of MRI in diagnosis of appendicitis in pregnant women. World J Emerg Surg 14 : 37, 2019. PMID 31367227