総合診療33巻5号

2023年05月発行

特集 —疾患別“イルネススクリプト”で学ぶ—「腹痛診療」を磨き上げる22症例 【症例集Ⅲ】若い男性×腹痛

❷尿膜管遺残症

著者： 荒巻芽生¹ 徳島圭宜¹ 多胡雅毅¹

所属機関： ¹佐賀大学医学部附属病院 総合診療部

ページ範囲：P.548 - P.549

Case
患者：18歳、男性。生来健康。
主訴：腹痛
既往歴：気管支喘息
現病歴：数年前から時折、臍周囲の疼痛を自覚していたが、自然に改善するため受診しなかった。2週間前より、臍周囲に筋肉痛のような疼痛が再発。突然発症ではなく徐々に増悪し、歩行時に腹部に響くようになった。持続痛であった。悪心・嘔吐はなく、排便も普通便であった。2日前に他院を受診し、「感染性腸炎」を疑われ鎮痛薬と整腸薬を処方されたが改善せず、前日から発熱を認めたため当院を受診した。
身体所見：身長173.0 cm、体重65.0 kg。体温37.5℃、脈拍数92回/分、血圧124/72 mmHg、SpO₂ 98％（室内気）。

参考文献

1）Wilson AL, et al : Urachal anomalies ; a review of pathological conditions, diagnosis, and management. Translational Research in Anatomy 16 : 100041, 2019.

2）日本小児外科学会：臍腸管遺残・尿膜管遺残． http://www.jsps.or.jp/archives/sick_type/saichoukanizan（2023年4月3日現在）

3）大野耕一，他：尿膜管遺残．小児外科52（10） : 1040-1043, 2020.

4）青木英和，他：今月の症例 画像診断．小児科臨床 75（2） : 177-179, 2022.

5）西川正則：尿膜管開存，12章 小児・先天異常．鳴海善文（編）：症例から学ぶ泌尿器科疾患の画像診断．pp381-383，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2019．