総合診療33巻5号

2023年05月発行

特集 —疾患別“イルネススクリプト”で学ぶ—「腹痛診療」を磨き上げる22症例 【症例集Ⅲ】若い男性×腹痛

❹1型糖尿病

著者： 中島央律紗¹ 藤原元嗣¹ 多胡雅毅¹

所属機関： ¹佐賀大学医学部附属病院 総合診療部

ページ範囲：P.554 - P.555

Case
患者：36歳、男性　主訴：倦怠感、腹痛
既往歴・薬剤歴・アレルギー歴：特記事項なし
現病歴：1週間ほど前から、倦怠感・腹痛を自覚した。4日前に近医を受診し、「急性胃腸炎」と診断され整腸薬を処方された。その後も症状は改善せず、徐々にぐったりしてきたため、心配した妻が本人を連れて救急外来を受診した。
身体所見：身長168 cm、体重65 kg。傾眠傾向あり。体温36.4℃、血圧120/78 mmHg、脈拍数90回/分、呼吸数20回/分、SpO₂ 98％（室内気）。

参考文献

1）日本糖尿病学会（編著）：糖尿病診療ガイドライン2019．南江堂，2019．

2）今川彰久，他：1型糖尿病調査研究委員会報告—劇症1型糖尿病の新しい診断基準．糖尿病 55（10） : 815-820, 2012.

3）Umpierrez GE, et al : Abdominal pain in patients with hyperglycemic crises. J Crit Care 17（1） : 63-67, 2002. PMID 12040551

4）田嶼尚子，他：1型糖尿病の実態調査，客観的診断基準，日常生活・社会生活に着目した重症度評価の作成に関する研究．厚生労働科学研究費補助金 厚生循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業　平成28〜29年度総合研究報告書，2018．

5）川崎英二，他：急性発症1型糖尿病の診断基準（2012）の策定—1型糖尿病調査研究委員会（劇症および急性発症1型糖尿病分科会）報告．糖尿病 56（8） : 584-589, 2013.

6）田中昌一郎，他：緩徐進行1型糖尿病（SPIDDM）の診断基準（2012）—1型糖尿病調査研究委員会（緩徐進行1型糖尿病分科会）報告．糖尿病 56（8） : 590-597, 2013.