総合診療33巻5号

2023年05月発行

＃総合診療

＃書評：腹痛の「なぜ？」がわかる本—痛みのメカニズムがみえれば診療が変わる！

著者： 平島修¹

所属機関： ¹徳洲会奄美ブロック総合診療研修センター

ページ範囲：P.603 - P.603

　3年前のある勉強会で著者と初めてお会いし、懇親会で「腹痛」の話で盛り上がった。腹痛診療で最も有名な教科書『Cope's Early Diagnosis of the Acute Abdomen』の最新版は22版で（初版1921年）、現在は弟子に引き継がれて出版されているが、初期の版でCope自身が書いたある疾患の所見に対する考察が興味深く、身体診察を深めようとすると自然に古書探しが必要となり、それが楽しいと著者はお話しされていた。医学が大きく進歩したのは1900年前後で、死後の解剖によってしか原因がわからなかった時代から、技術革新により画像診断が可能となり、診断技術は大幅に向上した。今のような検査機器がなかった時代は、病歴・身体所見のみから病態を考え、悩み、決断せざるをえなかった。医師の仕事とは、「考える」ことだったのである。