総合診療33巻6号

2023年06月発行

特集 知っておくべき！モノクロな薬たち（注：モノクローナル抗体の話ですよ〜） 【第1部　あなたもよく使うモノクロな薬たち（非腫瘍性疾患）】

❷気管支喘息に使用するモノクローナル抗体—オマリズマブ、メポリズマブ、ベンラリズマブ、デュピルマブ、テゼペルマブ

著者： 飯倉元保¹

所属機関： ¹藤沢市民病院 呼吸器内科

ページ範囲：P.656 - P.659

CASE
メポリズマブにより大笑いが可能になった気管支喘息の1例
患者：49歳、女性。44歳時に乾性咳嗽を継続し、気管支喘息と診断される。47歳時に好酸球性肺炎、好酸球性中耳炎による難聴、好酸球性副鼻腔炎による鼻閉などで入院加療した。以後はステロイド薬の内服が必須の状況であった。49歳時に年に3回の喘息発作が出現し、プレドニゾロン5 mg内服下でも好酸球数が607/μLと上昇して、メポリズマブ投与を開始した。その後、咳は減少し、早朝中途覚醒もなくなり、喘息発作も年間0回となって、ステロイド薬も中止できた。最も印象的だったのは、本患者が「今までは笑うと咳込むから大笑いできなかったけど、注射の薬を始めてから大笑いができるようになったの！」と満面の笑みで返答されたことであった。

参考文献

1）Humbert M, et al : Omalizumab in asthma ; an update on recent developments. J Allergy Clin Immunol Pract 2（5） : 525-536. e1, 2014. PMID 25213045

2）Pilette C, et al : REALITI-A study ; real-world oral corticosteroid-sparing effect of mepolizumab in severe asthma. J Allergy Clin Immunol Pract 10（10） : 2646-2656, 2022. PMID 35753668

3）Bleecker ER, et al ; SIROCCO Study investigators : Efficacy and safety of benralizumab for patients with severe asthma uncontrolled with high-dosage inhaled corticosteroids and long-acting β2-agonists （SIROCCO） ; a randomised, multicentre, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 388（10056） : 2115-2127, 2016. PMID 27609408

4）Castro M, et al : Dupilumab efficacy and safety in moderate-to-severe uncontrolled asthma. N Engl J Med 378（26） : 2486-2496, 2018. PMID 29782217

5）Menzies-Gow A, et al : Tezepelumab in adults and adolescents with severe, uncontrolled asthma. N Engl J Med 384（19） : 1800-1809, 2021. PMID 33979488

6）日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会（監），「喘息予防・管理ガイドライン2021」作成委員（作成）：喘息予防・管理ガイドライン2021．協和企画，2021．

7）相良博典，他（監），日本喘息学会（作成）：喘息診療実践ガイドライン2022．協和企画，2022．