総合診療33巻6号

2023年06月発行

特集 知っておくべき！モノクロな薬たち（注：モノクローナル抗体の話ですよ〜） 【第1部　あなたもよく使うモノクロな薬たち（非腫瘍性疾患）】

❻片頭痛に使用するモノクローナル抗体—ガルカネズマブ、フレマネズマブ、エレヌマブ

著者： 稲福徹也¹

所属機関： ¹稲福内科医院

ページ範囲：P.674 - P.677

CASE
ガルカネズマブにより人生が激変した慢性片頭痛の1例
患者：40代、女性。中学生頃から繰り返し頭痛があり市販薬で対処していた。5年前に頭部MRIを撮影したが異常はなく、2年前にA医院（頭痛専門医）を受診し「慢性片頭痛・薬剤の使用過多による頭痛」^1）と診断された。片頭痛予防薬であるバルプロ酸（デパケン^®）200 mg 1錠/就寝前が開始され、頭痛日数は月に15日→10日以下に減少していた。しかし2カ月前より仕事が多忙になり、連日スマトリプタン50 mgを使用するようになった。担当医より最近発売されたCGRP（calcitonin gene-related peptide）抗体製剤を紹介され、藁にもすがる思いで開始した。ガルカネズマブ（エムガルティ^®）120 mgオートインジェクター2筒を皮下注射したところ、1週間目から「頭のスッキリ感が違う。パソコン作業も進む。自宅でも横になることなく、娘とも会話ができるようになり人生が変わった」と外来受診時に話された。

参考文献

1）日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会（訳）：国際頭痛分類，第3版．医学書院，2014．

2）Silberstein SD, et al : Fremanezumab for the preventive treatment of chronic migraine. N Engl J Med 377（22） : 2113-2122, 2017. PMID 29171818

3）Goadsby PJ, et al : A Controlled trial of erenumab for episodic migraine. N Engl J Med 377（22） : 2123-2132, 2017. PMID 29171821

4）Stauffer VL, et al : Evaluation of galcanezumab for the prevention of episodic migraine ; the EVOLVE-1 randomized clinical trial. JAMA Neurol 75（9） : 1080-1088, 2018. PMID 29813147

5）日本神経学会，他（監），「頭痛の診療ガイドライン」作成委員会（編）：頭痛の診療のガイドライン，2021．医学書院，2021．

6）日本頭痛学会：CGRP関連新規片頭痛治療薬ガイドライン（暫定版）．2021． https://www.jhsnet.net/guideline_CGRP.html（2023年3月7日閲覧）