総合診療33巻7号

2023年07月発行

特集 “消去法”で考え直す「抗菌薬選択」のセオリー—広域に考え、狭域に始める 【総論】

抗菌薬適正使用の実践に必要な「基本」—理論と行動科学

著者： 青木洋介¹

所属機関： ¹佐賀大学医学部附属病院 感染制御部

ページ範囲：P.772 - P.774

　「基本」となる診療能力のレベルや範囲については多様な考え方があるが、筆者は「診療の骨子をなす理論と、その実践を正しく、あるいは誤りなく方向づけるための判断（judgment）と、意思決定（decision making）を行うことができる認知・思考機能の最小単位」を、すべての診療に共通する基本と考える。この能力を獲得するには、各論的知識の修得に加え、自身の判断や意思決定に影響を及ぼす「行動科学的特性」についても認識しておくほうがよい。本稿では、このような視点から、「抗菌薬適正使用（prudent antimicrobial use：PAUSE）」のための基本的論理について述べる。

参考文献

1）日本化学療法学会抗菌化学療法認定医認定制度審議委員会（編）：抗菌薬適正使用生涯教育テキスト，第3版．日本化学療法学会，2020．

2）青木洋介：診断学における認知思考のピットフォール．日内会誌112（3） ： 422-426， 2023．