総合診療33巻7号

2023年07月発行

特集 “消去法”で考え直す「抗菌薬選択」のセオリー—広域に考え、狭域に始める 【抗菌薬選択クイズⅠ】“消去法”で絞り込む抗菌薬選択

❷肺炎（気道感染症）

著者： 青木洋介¹

所属機関： ¹佐賀大学医学部附属病院 感染制御部

ページ範囲：P.780 - P.784

　呼吸器感染症の適正な治療には、診断の確認（検証）と、原因となる菌種および感受性を想定した抗菌薬の選択が必要である。本稿では「肺炎」を主として、初期治療薬をいかに適正に選択するか、その考え方を述べる。

参考文献

1）Gennins P, et al : Clinical criteria for the detection of pneumonia in adults ; guidelines for ordering chest roentgenograms in the emergency department. J Emerg Med 7（3） : 263-268, 1989. PMID 2745948

2）Heckerling PS : The need for chest roentgenogram in adults with acute respiratory illness ; clinical predictors. Arch Intern Med 146（7） : 1321-1324, 1986. PMID 3718128

3）Cunha BA : The atypical pneumonia （preface）. Infect Dis Clin North Am 24（1） : xiii-xvii, 2010. PMID 20171540

4）Miyashita N, et al : Validation of a diagnostic score model for the prediction of Legionella pneumophila pneumonia. J Infect Chemother 25（6） : 407-412, 2019. PMID 30935766

5）Cunha BA : Severe Legionella pneumonia ; rapid presumptive clinical diagnosis with Winthrop-University Hospital's weighted point score system （modified）. Heart Lung 37（4） : 311-320, 2008. PMID 18620108

6）Schlossberg D : Acute tuberculosis. Infect Dis Clin North Am 24（1） : 139-146, 2010. PMID 20171549

7）Cunha BA : Pneumonia Essentials, 3rd ed. Jones and Bartlett, MA, 2010.