総合診療33巻7号

2023年07月発行

特集 “消去法”で考え直す「抗菌薬選択」のセオリー—広域に考え、狭域に始める

【抗菌薬選択クイズⅠ】“消去法”で絞り込む抗菌薬選択

❼眼科感染症

著者： 佐々木香る¹

所属機関： ¹関西医科大学附属病院 眼科

ページ範囲：P.804 - P.807

文献概要

　眼科感染症における抗菌薬適正使用として、主として「点眼剤」の使い方を取り上げる。点眼剤の種類は少なく、本邦では極端にフルオロキノロン系薬の使用に偏っている。そのため結膜囊常在菌は、すでに高度に「フルオロキノロン耐性」を獲得している。
　本稿では、「結膜充血」にプライマリ・ケア医としてどのように対応すべきか、初期治療における抗菌薬の要否をどのように考えるか、そして何を選択するか、またどのような場合に眼科受診を検討するかについて述べる。

参考文献

1）佐々木香る（編）：眼科抗菌薬適正使用マニュアル．三輪書店，2021

2）先天鼻涙管閉塞診療ガイドライン作成委員会：先天鼻涙管閉塞診療ガイドライン．日眼会誌126（11） : 991-1021, 2022.

3）Eguchi H, et al : In vitro antimicrobial activity of Quinolones against major bacterial isolates from the ocular surface bacterial flora of tertiary hospital patients in Japan. J Ocul Pharmacol Ther 37（2） : 84-89, 2021. PMID 33395563

4）Aoki T, et al : Current evidence for Corynebacterium on the ocular surface. Microorganisms 9（2） : 254, 2021. PMID 33513871