総合診療33巻7号

2023年07月発行

特集 “消去法”で考え直す「抗菌薬選択」のセオリー—広域に考え、狭域に始める 【抗菌薬選択クイズⅢ】スキルアップ！ 抗菌薬の要否と選択

❶「一次検査所見」を抗菌薬要否の判断に役立てる

著者： 濵田洋平¹

所属機関： ¹佐賀大学医学部附属病院 感染制御部

ページ範囲：P.822 - P.826

　プライマリ・ケアの現場で初期に検査される項目を「一次検査」と呼ぶ。尿検査やCBC、血液生化学検査などは、外来診療や入院時スクリーニングとして多くの患者に施行される。一次検査は、診断につながる多くの情報を臨床医に与えるものであり、本稿では「発熱診療」における有用性について概説する。

参考文献

1）Tang H, et al : Early immune system alterations in patients with septic shock. Front Immunol 14 : 1126874, 2023. PMID 36845110

2）Yamakuchi H, et al : Discrimination between Legionnaires' disease and pneumococcal pneumonia based on the clinical and laboratory features ; a quantitative approach using the modified Winthrop-University Hospital weighted point system. Intern Med 56（5） : 487-491, 2017. PMID 28250292

3）Cunha BA : Fever of unknown origin. pp 151-158, Informa Healthcare, New York, 2007.