総合診療33巻8号

2023年08月発行

特集 都市のプライマリ・ケア—「見えにくい」を「見えやすく」 【セクション2】実践！　都市のプライマリ・ケア—4つの現場から ＠臨床

❷大都市の外国人診療—multicultureな中でのケア

著者： 弓野綾¹² 沢田貴志³

所属機関： ¹川崎医療生活協同組合川崎セツルメント診療所 ²東京大学大学院医学系研究科 国際地域保健学教室 ³港町診療所

ページ範囲：P.905 - P.908

ある在日ベトナム人女性のCASE
　神奈川県にある私たちの総合内科の外来を、ある日、言葉少なくうつむいている女性が受診した。健康保険証は持っていなかった。
　片言の日本語から聞き取れたのは技能実習生として日本に来たベトナム人で、下腹部が痛いとのこと。体温は36.5℃。「下痢しているの？」「吐き気はないの？」と聞いても怪訝な顔。やむをえず腹部触診の後、超音波検査でざっと診てしまう。特定の圧痛点もなく、虫垂炎や憩室炎も否定的であった。痛みのあるところには水様便があることがわかり、卵巣囊腫もなさそう、と一安心したのもつかの間。おや？　子宮内に胎児が…。うーん、この大きさはすでに妊娠10週を超えているかも…。

参考文献

1）厚生労働省：令和元年度「医療機関における外国人患者の受入に係る実態調査」の結果．2019． https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_11202.html

2）神奈川県ホームページ：県内に居住している外国人の方へ—外国籍県民の方の国民健康保険、後期高齢者医療制度加入について． https://www.pref.kanagawa.jp/docs/n5p/cnt/f420091/index.html

3）法務省：入管法が変わります—新しい研修・技能実習制度について． https://www.moj.go.jp/isa/content/930006301.pdf

4）特定非営利活動法人移住者と連帯する全国ネットワーク（編）：外国人の医療・福祉・社会保障 相談ハンドブック．明石書店，2019．