総合診療33巻8号

2023年08月発行

特集 都市のプライマリ・ケア—「見えにくい」を「見えやすく」 【セクション2】実践！　都市のプライマリ・ケア—4つの現場から ＠臨床

❹事例で読み解く都市のプライマリ・ケア—住環境編（団地）

著者： 佐野康太¹²³

所属機関： ¹王子生協病院 ²生協浮間診療所 ³ゆうりんクリニック

ページ範囲：P.913 - P.916

Case
よくある単身高齢女性の圧迫骨折
患者：仲野良子さん（仮名）。80代、女性。
現病歴：2型糖尿病で糖尿病クリニック、高血圧症で内科医院、変形性膝関節症と骨粗鬆症で整形外科医院に通院している。左眼は加齢黄斑変性で手動弁レベルだったが、最近になって右眼の網膜静脈閉塞症により下方視野欠損が生じ、大学病院眼科にも通院するようになった。
　築50年近くになる団地で1人暮らしをしており、介護サービスを利用することなく近所の人々と仲良く暮らしていた。夫はすでに他界し、長女は遠方に在住。理容師の長男は隣県で開業しており、多忙のため月1回ほど顔を出す程度の付き合いとなっていた。
　ある日、自宅で転倒し腰痛で動けなくなりA病院へ救急搬送されて、腰椎圧迫骨折の診断で入院となり、コルセットを作成しつつ2週間の床上安静となった。歩行練習を開始したものの転倒リスクが高いため、リハビリ継続を目的として当院へ転院した。

参考文献

1）東京都北区立郷土資料館（編）：東京都北区立郷土資料館調査報告，第1号．東京都北区教育委員会，1983.

2）UR都市機構：団地の誕生創世記1．WEB UR PRESS 38, 2014． https://www.ur-net.go.jp/aboutus/publication/web-urpress38/special1_1.html（2023年7月7日閲覧）

3）大浦 誠：ポリドクターのパターン．週刊医学界新聞（レジデント号）3436, 2021.

4）Galea S, et al : Urban health ; evidence, challenges, and directions. Annu Rev Public Health 26 : 341-365, 2005. PMID 15760293