総合診療34巻1号

2024年01月発行

特集 —“体験型”臨床クイズで習得する！—フィジカル診断エクセレンス

—❸腹部—急性腹症

著者： 鈴木智晴¹

所属機関： ¹浦添総合病院 病院総合内科

ページ範囲：P.30 - P.32

臓器システムと疾患の背景
腹痛の診療では、CTスキャンで見るがごとく、「痛む部位に何の臓器があるのか？」を想像しながらフィジカルをとるとよい。また、腹痛は“腹腔臓器以外”の問題で出現することもあり、これが腹痛の診療を難しくしている。早速、ケースを追体験してみよう。

参考文献

1）Malhotra V, et al : Anesthesia and the renal and genitourinary systems. In Gropper MAl （ed） : Miller's Anesthesia 9th ed. pp.1929-1959, Elsevier, Philadelphia, 2019.

2）Tilsed JV, et al : ESTES guidelines; acute mesenteric ischaemia. Eur J Trauma Emerg Surg 42（2） : 253-270, 2016. PMID 26820988

3）Sise MJ : Acute mesenteric ischemia. Surg Clin North Am 94（1） : 165-181, 2014. PMID 24267504

4）Stamatakos M, et al : Mesenteric ischemia ; still a deadly puzzle for the medical community. Tohoku J Exp Med 216（3） : 197-204, 2008. PMID 18987453

5）Carver TW, et al : Mesenteric Ischemia. Crit Care Clin 32（2） : 155-171, 2016. PMID 27016159

6）Eltarawy IG, et al : Acute mesenteric ischemia ; the importance of early surgical consultation. Am Surg 75（3） : 212-219, 2009. PMID 19350855

7）Kimura Y, et al : Outcomes of treatment strategies for isolated spontaneous dissection of the superior mesenteric artery ; a systematic review. Ann Vasc Surg 47 : 284-290, 2018. PMID 28751168

8）Zhu Y, et al : Treatment strategies and outcomes of symptomatic spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection ; a systematic review and meta-analysis. J Endovasc Ther 25（5） : 640-648, 2018. PMID 30153774

9）Oldenburg WA, et al : Acute mesenteric ischemia ; a clinical review. Arch Intern Med 164（10） : 1054-1062, 2004. PMID 15159262