総合診療34巻1号

2024年01月発行

特集 —“体験型”臨床クイズで習得する！—フィジカル診断エクセレンス

—❹脳神経疾患—「孫が胃腸炎なんです」

著者： 矢吹拓¹

所属機関： ¹国立病院機構 栃木医療センター 内科

ページ範囲：P.34 - P.36

臓器システムと疾患の背景
中枢神経疾患の診断は、病歴や神経学的所見から疑い、検査結果や画像診断を追加することで包括的に行われる。中枢神経機能は非常に多岐にわたり、中枢神経疾患によって引き起こされる症状は、私たちが中枢神経疾患を想起しやすい典型的なものから、非特異的な全身症状までさまざまである。非特異的な症状から中枢神経疾患を疑うことは時に困難なことがあり、診断までに時間を要することも多い。早速、ケースを追体験してみよう。

参考文献

1）Ng ZX, et al : Cerebellar strokes ; a clinical outcome review of 79 cases. Singapore Med J 56（3） : 145-149, 2015. PMID 25820846

2）Macdonell RA, et al : Cerebellar infarction ; natural history, prognosis, and pathology. Stroke 18（5） : 849-855, 1987. PMID 3629642

3）David AM, et al : Misdiagnosis of cerebellar infarcts and its outcome. Cureus 15（2） : e35362, 2023. PMID 36974239

4）山内康太，他：Scale for the Assessment and Rating of Ataxia（SARA）を用いた脳卒中に伴う運動失調重症度評価の有用性について．脳卒中 35（6） : 418-424, 2013.