総合診療34巻1号

2024年01月発行

投稿 GM Clinical Pictures

浮腫の所見から鑑別に有用と思われる検査は何か？

著者： 松本知己¹ 市村尚之¹ 玉野井徹彦¹

所属機関： ¹山口県厚生農業協同組合連合会 周東総合病院 総合診療内科

ページ範囲：P.97 - P.98

CASE
患者：90歳、男性。
主訴：転倒・両下腿浮腫。
現病歴：1年前から両下腿浮腫が出現したが、放置していた。転倒を契機に体動困難となり入院。
両下腿浮腫について相談があった。
既往歴：心筋梗塞、糖尿病、末梢動脈疾患。
生活歴：妻・娘と3人暮らし。
身体所見：Japan Coma Scale（JCS）Ⅰ。体温36.6℃、血圧134/69mmHg、脈拍数60回/分。
両下腿・足背に圧痕を残さない浮腫あり。皮膚は乾燥し角質増生を伴う（図1）。
血液検査：BNP上昇なし。腎機能正常。低Alb血症なし。D-dimer上昇なし。

参考文献

1）Smith TJ, et al : Connective tissue, glycosaminoglycans, and diseases of the thyroid. Endocr Rev 10（3） : 366-391,1989. PMID 2673756

2）Heymann WR : Cutaneous manifestations of thyroid disease. J Am Acad Dermatol 26（6） : 885-902,1992. PMID 1607406