総合診療34巻1号

2024年01月発行

臨床教育お悩み相談室｜どうする!?サロン・12

“difficult teaching encounters”にも「SOAP」を使ってキレイに解決！

著者： 佐田竜一¹ 木村武司² 長野広之³

所属機関： ¹大阪大学大学院 変革的感染制御システム開発学 ²名古屋大学医学部附属病院 卒後臨床研修・キャリア形成支援センター ³京都大学 大学院医学研究科 医療経済学分野（博士課程）

ページ範囲：P.114 - P.118

今月のお悩み
卒後20年ほどの指導医です。外科系志望の研修医が、モチベーションをもてないのか、内科での日々の研修で手を抜く場面が目立ちます。ご高齢の患者さんに友達口調（いわゆるタメ口）になったり、ひどい時は担当患者さんのカルテを1週間以上記載していないこともありました…。その研修医を直接指導している上級医に報告したのですが、「いや、きちんと研修していますよ」と言うばかりで、研修医の行動にも改善が見られません。こうした研修医に対して、どう接すればよいでしょうか？
［ペンネーム：仕組み化0男］

参考文献

1）Yao DC, et al : National survey of internal medicine residency program directors regarding problem residents. JAMA 284（9） : 1099-1104, 2000. PMID 10974688

2）宇津木菜緒：医学教育の困難事例にうまく対応できた医師は1.5割．日経メディカルオンライン，2023． https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/1000research/202305/579469.html（2023年12月13日現在）

3）川上ちひろ，他：問題をもつ学習者の“問題”とは何か—系統的文献検索．医学教育 46（4） : 365-371, 2015.

4）伊藤アキラ（作詞），服部克久（作曲），天地総子（歌）：私は石ケン．

5）Boileau E, et al : Is there a way for clinical teachers to assist struggling learners? A synthetic review of the literature. Adv Med Educ Pract 8 : 89-97, 2017. PMID 28176916