総合診療34巻10号

2024年10月発行

特集 化かしが得意なカメレオンな疾患を捕まえろ！—よくある騙され方のゲシュタルト 【化かしが得意なカメレオンな疾患たち】

❶成人急性ヒトパルボウイルスB19感染症

著者： 佐藤直行¹

所属機関： ¹ハートライフ病院 総合内科

ページ範囲：P.1116 - P.1119

Point
◦成人の急性感染症は、小児の伝染性紅斑とは臨床像が異なり、非典型例も多い。
◦SLEを疑ったらパルボウイルス感染症も疑おう。
◦流行期には接触歴がはっきりしないことがあるため、流行状況をチェックしよう。
◦ヒトパルボウイルスB19感染症では多様な自己抗体が陽性になることがある。
◦ヒトパルボウイルスB19感染症では腎炎や肝炎、肺炎、心筋炎などの臓器障害も起こしうる。

参考文献

1）Qiu J, et al : Human parvoviruses. Clin Microbiol Rev 30（1） : 43-113, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806994

2）Young NS, et al : Parvovirus B19. N Engl J Med 350（6） : 586-597, 2004. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14762186

3）Oiwa H, et al: Clinical findings in parvovirus B19 infection in 30 adult patients in Kyoto. Mod Rheumatol 21（1） : 24-31, 2011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20680378

4）Beersma MFC, et al : Parvovirus B19 viral loads in relation to VP1 and VP2 antibody responses in diagnostic blood samples. J Clin Virol 34（1） : 71-75, 2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15985386

5）Tolfvenstam T, et al : Evaluation of serological assays for identification of parvovirus B19 immunoglobulin M. Clin Diagn Lab Immunol 3（2） : 147-150, 1996. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8991627

6）Heegaard ED, et al : Human parvovirus B19. Clin Microbiol Rev 15（3） : 485-505, 2002. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12097253

7）Mage V, et al : Different patterns of skin manifestations associated with parvovirus B19 primary infection in adults. J Am Acad Dermatol 71（1） : 62-69, 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24726401

8）Calixto OJ, et al : Lupus mimickers. Autoimmun Rev 13（8） : 865-872, 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24820523

9）Saeki T, et al : Hypocomplementemia of unknown etiology ; an opportunity to find cases of IgG4-positive multi-organ lymphoproliferative syndrome. Rheumatol Int 30（1） : 99-103, 2009. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19377901

10）Franssila R, et al : Infection and musculoskeletal conditions ; viral causes of arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 20（6） : 1139-1157, 2006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17127201

11）Meyer O : Parvovirus B19 and autoimmune diseases. Joint Bone Spine 70（1） : 6-11, 2003. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12639611

12）Ramos-Casals M, et al : Acute viral infections in patients with systemic lupus erythematosus ; description of 23 cases and review of the literature. Medicine （Baltimore） 87（6） : 311-318, 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19011502

13）Cooray M, et al : Parvovirus infection mimicking systemic lupus erythematosus. CMAJ 185（15） : 1342-1344, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23979870

14）Dollat M, et al : Extra-haematological manifestations related to human parvovirus B19 infection ; retrospective study in 25 adults. BMC Infect Dis 18（1） : 302, 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29973155

15）Kauffmann M, et al : Parvovirus B19 infection and kidney injury ; report of 4 cases and analysis of immunization and viremia in an adult cohort of 100 patients undergoing a kidney biopsy. BMC Nephrol 21（1） : 260, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32646497

16）Kupin WL, et al : Viral-associated GN ; hepatitis B and other viral infections. Clin J Am Soc Nephrol 12（9） : 1529-1533, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27797900

17）Vassilopoulos D, et al : Virally associated arthritis 2008 ; clinical, epidemiologic, and pathophysiologic considerations. Arthritis Res Ther 10（5） : 215, 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18828883

18）Muñoz-Gómez S, et al : Parvovirus B19 mimicking Epstein-Barr virus infectious mononucleosis in an adult. Am J Med 126（5） : e7-e8, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23499327