総合診療34巻10号

2024年10月発行

特集 化かしが得意なカメレオンな疾患を捕まえろ！—よくある騙され方のゲシュタルト 【化かしが得意なカメレオンな疾患たち】

❷結核

著者： 山口裕崇¹

所属機関： ¹飯塚病院 総合診療科

ページ範囲：P.1120 - P.1123

Point
◦結核患者の半分以上を70歳以上の高齢者が占める。
◦粟粒結核や肺外結核（結核性リンパ節炎、腸結核、結核性心外膜炎、脊椎カリエス、結核性ぶどう膜炎、結核性髄膜炎、性器結核、腎結核）が、不明熱の病像となりやすい。
◦粟粒結核が疑われ、喀痰や胃液から結核菌が検出されない場合は、肝生検や骨髄生検を行うことを検討する。特に肝生検では粟粒結核の80〜90％において肉芽腫の所見がみられる。

参考文献

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