icon fsr

文献詳細

雑誌文献

総合診療34巻10号

2024年10月発行

文献概要

特集 化かしが得意なカメレオンな疾患を捕まえろ!—よくある騙され方のゲシュタルト 【化かしが得意なカメレオンな疾患たち】

❽脳梗塞

著者: 山本大介1

所属機関: 1湘南鎌倉総合病院 脳神経内科

ページ範囲:P.1146 - P.1150

文献購入ページに移動
Point
◦脳梗塞の典型的症候(片麻痺、構音障害、失語、
半盲)を理解する。
◦脳梗塞の非典型的症候(めまい感、意識障害、頭痛、てんかん発作、不随意運動、MRI偽陰性)を理解する。
◦脳梗塞診断を肯定するヒント:❶突発発症/急性経過であるor ❷血圧上昇があるor ❸血管障害リスクがあるor ❹心疾患の併存症がある。
◦MRI偽陰性の場合のアクション:時間的・部位的偽陰性を克服するための「2回目の拡散強調画像(DWI)による2方向撮像」を活用する。

参考文献

1)Tarnutzer AA, et al : ED misdiagnosis of cerebrovascular events in the era of modern neuroimaging ; a meta-analysis. Neurology 88(15) : 1468-1477, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28356464
2)Newman-Toker DE, et al : HINTS outperforms ABCD2 to screen for stroke in acute continuous vertigo and dizziness. Acad Emerg Med 20(10) : 986-996, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24127701
3)Richoz B, et al : Acute stroke chameleons in a university hospital ; risk factors, circumstances, and outcomes. Neurology 85(6) : 505-511, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26180146
4)Lebedeva ER, et al : Headache at onset of first-ever ischemic stroke ; clinical characteristics and predictors. Eur J Neurol 28(3) : 852-860, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33331100
5)Dubosh NM, et al : Missed serious neurologic conditions in emergency department patients discharged with nonspecific diagnoses of headache or back pain. Ann Emerg Med 74(4) : 549-561, 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30797572
6)Zhang Z, et al : Clinical features, etiology, and prognosis of hand knob stroke ; a case series. BMC Neurol 22(1): 331, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36056308
7)Szaflarski JP, et al : Incidence of seizures in the acute phase of stroke ; a population-based study. Epilepsia 49(6) : 974-981, 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18248443
8)Abend NS, et al : Seizures as a presenting symptom of acute arterial ischemic stroke in childhood. J Pediatr 159(3) : 479-483, 2011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21429519
9)Suri R, et al : Post-stroke movement disorders ; the clinical, neuroanatomic, and demographic portrait of 284 published cases. J Stroke Cerebrovasc Dis 27(9) : 2388-2397, 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29793802
10)Candelaresi P, et al : Stroke chameleons ; diagnostic challenges. Eur J Radiol Open 11 : 100533, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38028188

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:2188-806X

印刷版ISSN:2188-8051

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?