総合診療34巻11号

2024年11月発行

特集 電子カルテとベッドサイドの壁を打ち破る！—患者情報の「言語化」への挑戦

【慢性疾患の外来カルテ】

❶「高血圧通院患者」の電子カルテと診察室の壁

著者： 志水太郎¹

所属機関： ¹獨協医科大学病院 総合診療科

ページ範囲：P.1273 - P.1276

文献概要

Case　高血圧症で通院中の80歳女性のコンサルトをお願いします。「血圧はよくなった」そうですが、家族が言うには「最近だるくて動くのもおっくうそう」ということで、定期受診よりも早く病院まで連れてきたそうです。どうしたものか方針が決まらなくて困っています（図1）。

参考文献

1）Shimizu T : The 6C model for accurately capturing the patient's medical history. Diagnosis （Berl） 9（1） : 28-33, 2022.