総合診療34巻2号

2024年02月発行

特集 日常診療で出合う筋骨格疾患—脳神経内科と整形外科からのアプローチ 【頸部〜上肢の病態】

❷手・指の疼痛

著者： 樫山尚弘¹

所属機関： ¹JCHO東京高輪病院 整形外科

ページ範囲：P.150 - P.153

Point
●外来で遭遇する頻度の高い手・指の疾患に、ばね指やde Quervain病がある。
●主たる病態は腱や腱鞘の肥厚、滑膜増生を背景とした腱の滑走障害である。
●女性、手指をよく使う作業をしている人に多く見られる。
●圧痛部位を正確に捉えることが診断の肝である。
●超音波検査を用いることで、より確実な診断と質の高い治療を提供することができる。

参考文献

1）千葉有希子，他：ストレッチは弾発指に対する保存治療として有効である．日手外科会誌 31（6） : 935-940，2015．

2）Lee DH, et al : Sonographically guided tendon sheath injections are more accurate than blind injections ; implications for trigger finger treatment. J Ultrasound Med 30（2） : 197-203, 2011. PMID 21266557

3）Baabdullah A, et al : The association between smart phone addiction and thumb/wrist pain ; a cross-sectional study. Medicine （Baltimore） 99（10） : e19124, 2020. PMID 32150053

4）城石達光，他：de Quervain病における第1区画の臨床的意義．整形外科と災害外科51（3） : 570-574, 2002.

5）Louis DS : Incomplete release of the first dorsal compartment ; a diagnostic test. J Hand Surg Am 12（1） : 87-88, 1987. PMID 3805647