総合診療34巻2号

2024年02月発行

特集 日常診療で出合う筋骨格疾患—脳神経内科と整形外科からのアプローチ 【頸部〜上肢の病態】

❸手根管症候群

著者： 杉田陽一郎¹

所属機関： ¹東京ベイ・浦安市川医療センター神経内科

ページ範囲：P.154 - P.156

Point
●両側性の場合は二次性の原因を考慮する。
●圧倒的に感覚症状を主体に受診することが多い。
●しびれでは、「感覚鈍麻なのか？」「異常感覚なのか？」を区別する。
●病歴の3ポイント（❶夜間〜朝の増悪、❷手を使う動作で増悪、❸flick sign）を確認する。
●神経伝導検査では事前の臨床情報が何よりも重要である。

参考文献

1）Currie KB, et al : Common hand conditions ; a review. JAMA 327（24） : 2434-2445, 2022. PMID 35762992

2）The Guarantors of Brain. 2010／幸原幸夫（翻訳）：末梢神経と筋のみかた，原著第5版（日本語版）．診断と治療社，2015．

3）塩尻俊明（監），杉田陽一郎（著）：病態生理と神経解剖からアプローチする レジデントのための神経診療．医学書院，2023．

4）D'Arcy CA, et al : The rational clinical examination ; does this patient have carpal tunnel syndrome? JAMA 283（23） : 3110-3117, 2000. PMID 10865306

5）Atroshi I, et al : Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population. JAMA 282（2） : 153-158, 1999. PMID 10411196