総合診療34巻2号

2024年02月発行

特集 日常診療で出合う筋骨格疾患—脳神経内科と整形外科からのアプローチ 【腰部〜下肢の病態】

❸腰椎椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症

著者： 岩田秀平¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院 整形外科学

ページ範囲：P.177 - P.179

Point
●病歴聴取と身体診察から診断し、MRI検査で答え合わせをしよう。
●保存加療で良くなる場合もあるが、改善がなければ脊椎外科医へ紹介しよう。
●手術術式はさまざまなものがあり、低侵襲化が発展してきている。

参考文献

1）日本整形外科学会，他（監），日本整形外科学会診療ガイドライン委員会，他（編）：腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン2021，改訂第3版．南江堂，2021．

2）Katz JN, et al : Diagnosis and management of lumbar spinal stenosis ; a review. JAMA 327（17） : 1688-1699, 2022. PMID 35503342

3）日本整形外科学会，他（監），日本整形外科学会診療ガイドライン委員会，他（編）：腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021，改訂第2版．南江堂，2021．

4）Bailey CS, et al : Surgery versus conservative care for persistent sciatica lasting 4 to 12 months. N Engl J Med 382（12） : 1093-1102, 2020. PMID 32187469

5）Inoue M, et al : Efficacy and safety of condoliase disc administration as a new treatment for lumbar disc herniation. Spine Surg Relat Res 6（1） : 31-37, 2022. PMID 35224244