総合診療34巻2号

2024年02月発行

特集 日常診療で出合う筋骨格疾患—脳神経内科と整形外科からのアプローチ 【腰部〜下肢の病態】

❹血管炎性ニューロパチー

著者： 柴田真¹

所属機関： ¹国立病院機構高崎総合医療センター 神経内科

ページ範囲：P.180 - P.183

Point
●急性〜亜急性に進行する多発単神経障害では血管炎を鑑別に挙げる。
●この疾患を疑った場合は、当日中に緊急で専門医に紹介する！
●原因疾患としてANCA関連血管炎が多い。
●初期には腓骨神経麻痺による下垂足など、単神経障害で発症する例がある。
●腓骨神経麻痺を腰椎症によるL5神経根障害と誤診しないように注意する。

参考文献

1）Jennette JC, et al : 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum 65（1） : 1-11, 2013. PMID 23045170

2）神田隆：末梢神経障害—解剖生理から診断，治療，リハビリテーションまで．医学書院，2022. 〈末梢神経障害の病態について詳しく記載されている〉

3）小池春樹：Non-systemic vasculitic neuropathy. Brain and Nereve 68（3） : 233-241, 2016. 〈NSVNの概念について詳しく記載されている〉

4）杉田陽一郎（著），塩尻俊明（監）：病態生理と神経解剖からアプローチする レジデントのための神経診療．医学書院，2023. 〈腓骨神経麻痺とL5神経根障害の鑑別の仕方についてわかりやすく記載されている〉