総合診療34巻2号

2024年02月発行

特集 日常診療で出合う筋骨格疾患—脳神経内科と整形外科からのアプローチ 【腰部〜下肢の病態】

❺足関節の疼痛

著者： 酒井瑛平¹

所属機関： ¹新潟労災病院 整形外科

ページ範囲：P.184 - P.186

Point
●痛い部分を詳細に評価し、傷んだ組織を推測しよう。
●歩けないほど痛い足関節捻挫は重症！ 固定して専門医に紹介しよう。
●小児の捻挫は裂離骨折を伴う場合が多い！ 将来の不安定性につながる可能性があるので、専門医に紹介しよう。
●足のしびれにMorton病は多い。thumb index finger squeeze testでピンポイントな痛みがないか確認しよう。

参考文献

1）Sujitkumar P, et al : Sprain or fracture? An analysis of 2000 ankle injuries. Arch Emerg Med 3（2） : 101-106, 1986. PMID 3089238

2）Takakura Y, et al : Diagnosis of avulsion fractures of the distal fibula after lateral ankle sprain in children ; a diagnostic accuracy study comparing ultrasonography with radiography. BMC Musculoskelet Disord 21（1） : 276, 2020. PMID 32345266

3）Mahadevan D, et al : Diagnostic accuracy of clinical tests for Morton's neuroma compared with ultrasonography. J Foot Ankle Surg 54（4） : 549-553, 2015. PMID 25432459

4）Kasparek M, et al : Surgical treatment of Morton's neuroma ; clinical results after open excision. Int Orthop 37（9） : 1857-1861, 2013. PMID 23851648