総合診療34巻4号

2024年04月発行

特集 困ったときの漢方—この症状に役立ちます！ 【総論】

❷—漢方の診察は面白い！—四診（望診・聞診・問診・切診）とは？

著者： 千福貞博¹²

所属機関： ¹センプククリニック ²大阪医科薬科大学臨床教育

ページ範囲：P.382 - P.387

Q1 耳鼻科・整形外科・精神科疾患では、「腹診」は意味がない？
「腹診」は、腹部疾患の症状・所見をみるために行うのではなく、投与すべき漢方薬の選定のために行うので、必要である。

参考文献

1）本間棗軒（著），木村長久（校註）：復刻版 内科秘録．p8・20，たにぐち書店，2008. 〈著者は幕末の名漢方医。漢方の諸流派と西洋医学を利用した折衷派医師。内容は卓越している。p8は診察の順、p20は聴診器について記載〉

2）花輪壽彦：漢方診療のレッスン．p255，金原出版，1995. 〈漢方入門書のbest of the best〉

3）寺沢捷年：JNNブックス 絵でみる和漢診療学．p83，医学書院，1996． 〈看護師に向けての書籍だが、医師にも有用〉

4）林政宏：脈診 一学就通．広東科技出版社，広州，2007. 〈現代中国語で書かれている。図が多いのでわかりやすい〉

5）寺澤捷年：症状から学ぶ和漢診療学 第3版．医学書院，2012．

6）髙山宏世（編著）：腹診図解 漢方常用処方解説．東洋学術出版，1988．

7）長谷川弥人，他（編）：漢方製剤 活用の手引き—証の把握と処方鑑別のために．株式会社 協和メドインター，2012． 〈通称：（ツムラの）緑の手帳〉

8）寺沢捷年：胸脇苦満の発現機序に関する病態生理学的考察—胸脇苦満と横隔膜異常緊張との関連．日東洋医誌 67（1） : 13-21, 2016. 〈画像診断などを利用して「胸脇苦満は肝臓の圧痛ではなく、横隔膜の異常緊張である」と考察している〉

9）千福貞博：桂枝茯苓丸と芍薬甘草湯との併用による治療—当院における治療成績と検討．漢方と最新治療31（3） : 177-183, 2022. 〈ぎっくり腰の原因に瘀血が関与し、駆瘀血治療の有用性を示す〉

10）千福貞博：実践！ 漢方診察—脈診・舌診・腹診 基本マスター．新興医学出版社，2018． 〈漢方診察の入門書〉