総合診療34巻4号

2024年04月発行

臨床教育お悩み相談室｜どうする!?サロン・14

「働き方改革」って、いったい誰得？ 何得？

著者： 佐田竜一¹ 木村武司² 長野広之³

所属機関： ¹大阪大学大学院 変革的感染制御システム開発学 ²名古屋大学医学部附属病院 卒後臨床研修・キャリア形成支援センター ³京都大学 大学院医学研究科 医療経済学分野（博士課程）

ページ範囲：P.452 - P.456

今月のお悩み
　9年目の救急医です。救急外来で研修医の指導をしています。2024年4月から医師の「働き方改革」が本格化し、研修医の時間外労働時間も厳しく制限されることになりました。レクチャーなども時間内にする必要があり、今までと同じ量を行うのが難しくなっています。研修や医療の質が担保できるのか、研修医がきちんと成長できるのか、心配です。「これでいいのかなあ…」と、少し指導医として不全感もあります。何かアドバイスいただければ嬉しいです。
［ペンネーム：働きアリ］

参考文献

1）厚生労働省：医師の働き方改革—患者さんと医師の未来のために 詳細編（Q&A付き）． https://iryou-kinmukankyou.mhlw.go.jp/commentary_slide

2）厚生労働省：追加的健康確保措置（連続勤務時間制限・勤務間インターバル規制等）の運用について．2021． https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000806367.pdf

3）厚生労働省：医師の勤務実態について．第18回医師の働き方改革の推進に関する検討会 資料2，2023． https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001156159.pdf

4）厚生労働省 医政局 医事課 医師等働き方改革推進室：医師の働き方改革について．2021． https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000818136.pdf

5）Nagasaki K, et al : The effects of resident work hours on well-being, performance, and education ; a review from a Japanese perspective. J Gen Fam Med 24（6） : 323-331, 2023. PMID 38025934

6）Fletcher KE, et al : Systematic review; effects of resident work hours on patient safety. Ann Intern Med 141（11） : 851-857, 2004. PMID 15583227

7）Moonesinghe SR, et al : Impact of reduction in working hours for doctors in training on postgraduate medical education and patients' outcomes ; systematic review. BMJ 342 : d1580, 2011. PMID 21427046