総合診療34巻5号

2024年05月発行

特集 —優柔不断にサヨウナラ！—あなたの「臨床判断」を高めるケーススタディ11選

【各論：「意思決定表」を用いた場面別ロジカルアプローチ】 「疾患／症候別」臨床判断ケーススタディ

❶高血圧—投薬する？ しない？

著者： 天野雅之¹

所属機関： ¹南奈良総合医療センター 総合診療科

ページ範囲：P.497 - P.501

文献概要

　高血圧は、意思決定に使用できるエビデンスも比較的豊富だが、それでも判断に迷うのが臨床現場のリアルだろう。慢性疾患は、結果がすぐ目に見える形で現れず、「何が正解だったか」の判定が難しい。その時点でベストと思われる判断を、患者さん・ご家族と共に積み重ねていく姿勢が重要だ。若手医師が困りがちなケースを通して、臨床判断を追体験してみてほしい。

参考文献

1）Musini VM, et al : Pharmacotherapy for hypertension in adults 60 years or older. Cochrane Database Syst Rev 6（6） : CD000028, 2019. PMID 31167038

2）Cai A, et al : Antihypertensive medications and falls in the elderly. Am J Hypertens 31（3） : 281-283, 2018. PMID 29186306