総合診療34巻5号

2024年05月発行

投稿 GM Clinical Pictures

突然死の原因は？

著者： 島垣俊理¹ 加藤爾¹ 廣瀬保夫¹ 吉村宣彦²

所属機関： ¹新潟市民病院 救命救急・循環器病・脳卒中センター ²新潟市民病院 放射線診断科

ページ範囲：P.579 - P.580

CASE
患者：30代、男性。
現病歴：突然物音がしたため家族が様子を見に行くと倒れており、呼びかけても反応がなく、救急要請された。
救急隊接触時は心肺停止状態であり、初期波形はPEA（無脈性電気活動）であった。
心肺蘇生、アドレナリン投与が行われるも、搬送中に心静止へ移行した。
当院搬送後も自己心拍の再開はなく、救急外来で死亡を確認した。
既往歴：知的障害、てんかん。
内服薬：バルプロ酸ナトリウム。
検査：死因検索を目的に、全身CTを施行した（図1、2）。

参考文献

1）Matta AG, et al : Coronary artery aneurysm ; a review. World J Cardiol 13（9） : 446-455, 2021. PMID 34621489

2）Thangathurai J, et al : Coronary artery aneurysm in Kawasaki disease ; coronary CT angiography through the lens of pathophysiology and differential diagnosis. Radiol Cardiothorac Imaging 3（5） : e200550, 2021. PMID 34778780

3）Mitani Y, et al : Emergence and characterization of acute coronary syndrome in adults after confirmed or missed history of Kawasaki disease in Japan ; a Japanese nationwide survey. Front Pediatr 7 : 275, 2019 PMID 31338354

4）Okura N, et al : Sudden death as a late sequel of Kawasaki disease ; postmortem CT demonstration of coronary artery aneurysm. Forensic Science International 225（1-3） : 85-88, 2013. PMID 22673706