総合診療34巻6号

2024年06月発行

特集 医師のウェルビーイング 【総論】

❶医師のウェルビーイングの重要性—医療の質向上・患者安全の観点から

著者： 荒神裕之¹

所属機関： ¹山梨大学大学院総合研究部医学域 医療安全学講座

ページ範囲：P.630 - P.635

ウェルビーイングことはじめ
　ウェルビーイングは、世界保健機関（World Health Organization：WHO）のヘルスプロモーション用語集の中で、「個人や社会が経験するポジティヴな状態」と定義されており、「日常生活のリソースであり、社会的、経済的、環境的要因に影響される」と示されている^1）。
　2015年に国連総会で採択された持続可能な開発目標（sastainable development goals：SDGs）に関するアジェンダの中で^3）、「身体的、精神的、社会的ウェルビーイングが保証される世界」というビジョンが掲げられ、加えて、17の持続可能な開発目標のうち、「3.すべての人に健康と福祉を」と「9.産業と技術革新の基盤をつくろう」の2つの項目の中でウェルビーイングが用いられたことから、近時、社会的関心が高まっている。

参考文献

1）Nutbeam D, et al : Health Promotion Glossary 2021. Health Promot Int 36（6） : 1578-1598, 2021. PMID 33822939 Erratum in Health Promot Int 36（6） : 1811, 2021. PMID 33979441

2）二木立：『生活習慣病』と『健康の社会的決定要因』の用語見直しの必要性・再論〔二木教授の医療時評（218）〕．文化連情報522 : 40-46, 2024.

3）United Nations : Transforming our world ; the 2030 Agenda for Sustainable Development. 2015. http://sdgs.un.org/2030agenda

4）竹内健太：Well-being（ウェルビーイング）とは何か—使われ方の違いを意識して．経済のプリズム208 : 55-56, 2022. https://www.sangiin.go.jp/japanese/annai/chousa/keizai_prism/backnumber/r04pdf/202220804.pdf

5）内閣府：経済財政運営と改革の基本方針2021 日本の未来を拓く4つの原動力—グリーン、デジタル、活力ある地方創り、少子化対策．2021. https://www5.cao.go.jp/keizai-shimon/kaigi/cabinet/honebuto/2021/2021_basicpolicies_ja.pdf

6）雇用政策研究会：雇用政策研究会報告書—人口減少・社会構造の変化の中で、ウェル・ビーイングの向上と生産性向上の好循環、多様な活躍に向けて．2019. https://www.mhlw.go.jp/content/11601000/000532355.pdf

7）ベネッセウェルビーイングLab：ウェルビーイングってなんだろう．Benesse. https://www.benesse.co.jp/well-being/about/index.html.

8）和田仁孝，他：医療メディエーション—コンフリクト・マネジメントへのナラティヴ・アプローチ．p69，シーニュ，2011.

9）OECD：より良い暮らし指標（Better Life Index: BLI）について．OECD東京センター． https://www.oecd.org/tokyo/statistics/aboutbli.htm.

10）石川善樹，他：むかしむかし あるところにウェルビーイングがありました—日本文化から読み解く幸せのカタチ．KADOKAWA, 2022.

11）Dawson D, et al : Fatigue, alcohol and performance impairment. Nature 388（6639） : 235, 1997. PMID 9230429

12）小松原明哲：ヒューマンファクターズの理論と方法． システム / 制御 / 情報 61（6） : 207-212, 2017.

13）下畑享良，他：脳神経内科医におけるバーンアウトの現状と対策—第1報．臨床神経学 61（2） : 89-102, 2021.

14）なるほど！ジョブメドレー編集部：燃え尽き症候群（バーンアウト）とは？ なりやすい人の特徴と診断項目も解説．ジョブメドレー，2019. https://job-medley.com/tips/detail/894/

15）小松秀樹：医療崩壊—「立ち去り型サボタージュ」とは何か．朝日新聞出版，2006.

16）Maslach C, et al : Job burnout. Annu Rev Pshchol 52 : 397-422, 2001. PMID 11148311

17）Williams ES, et al : Understanding physicians' intentions to withdraw from practice ; the role of job satisfaction, job stress, mental and physical health. Health Care Manage Rev 26（1） : 7-19, 2001. PMID 11233355

18）West CP, et al : Association of perceived medical errors with resident distress and empathy ; a prospective longitudinal study. JAMA 296（9） : 1071-1078, 2006. PMID 16954486

19）Shanafelt TD, et al : Burnout and self-reported patient care in an internal medicine residency program. Ann Intern Med 136（5） : 358-367, 2002. PMID 11874308

20）Vahey DC, et al : Nurse burnout and patient satisfaction. Med Care 42（2 Suppl） : Ⅱ57-Ⅱ66, 2004. PMID 14734943

21）Panagioti M, et al : Association between physician burnout and patient safety, professionalism, and patient satisfaction ; a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med 178（10） : 1317-1331, 2018. PMID 30193239 Erratum In Errors in data entry and figures. JAMA Intern Med 179（4） : 596, 2019. PMID 30830146

22）World Health Organization : Global Patient Safety Action Plan 2021-2030 ; Towards eliminating avoidable harm in health care. World Health Organization, 2021. https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1360307/retrieve

23）Institute for Healthcare Improvement : National Action Plan to Advance Patient Safety. https://www.ihi.org/initiatives/national-steering-committee-patient-safety/national-action-plan-advance-patient-safety

24）東北大学病院：東北大学病院の「ウェルビーイング宣言」． https://www.hosp.tohoku.ac.jp/outline/well-beinnghttps://www.hosp.tohoku.ac.jp/wp-content/themes/hosp.tohoku/img/well_poster_web.pdf