総合診療34巻7号

2024年07月発行

特集 どうする!? 健診異常—これってホントに異常なの？ どう説明する？ 【総論】

❶ 健康診断とヘルスリテラシー

著者： 福田洋¹²

所属機関： ¹順天堂大学大学院医学研究科先端予防医学・健康情報学講座 ²順天堂大学医学部総合診療科学講座

ページ範囲：P.756 - P.760

Real case story 1
なかなか外来受診しない糖尿病ハイリスク者
　あなたは大学病院で外来を担当する4年目の総合診療専攻医である。大学からの派遣で企業の健康管理室で健康診断の事後措置をしていたある日…。
患者（社員）：60歳、男性
主訴：定期健康診断での尿糖、高血糖の指摘
現病歴：3年前から健診で血糖、HbA1cの上昇が指摘されるも放置していた。今年は尿糖の指摘もあった。自覚症状は特になし。
既往歴・服薬歴：なし（受診歴はなし）
生活歴：勤続40年、今年から定年後の雇用延長、自宅で妻と2人暮らし。
飲酒歴：ほぼ毎日飲酒
喫煙歴：20本/日×40年間
検査（健診結果）：HbA1c 8.2%、FBS 187 mg/dL、尿糖（＋）

参考文献

1）Nutbeam D : Health promotion international 13（4） : 349-364,1998.

2）Nakayama K, et al : BMC Public Health 15 : 505, 2015. PMID 26001385

3）Nutbeam D : Soc Sci Med 67（12） : 2072-2078, 2008. PMID 18952344

4）福田洋，江口泰正（編著）：ヘルスリテラシー〜健康教育の新しいキーワード．大修館書店，2016.

5）経済産業省：健康経営銘柄 https://www.meti.go.jp/policy/mono_info_service/healthcare/kenko_meigara.html

6）World Health Organization : Digital health in the European region; the ongoing journey to commitment and transformation. https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289060226

7）Ishikawa H, et al : Health Promotion International 23（3）：269-274, 2008.

8）石川ひろの：“健康を決める力”としてのヘルスリテラシー https://ilsijapan-org.prm-ssl.jp/ILSIJapan/LEC/LifeScience/8th_2014/LSS2014Ishikawa.pdf

9）徳田華，他：総合健診 47（1） : 233, 2020.

10）福田洋：予防医学 61 : 19-28, 2020.

11）Yokokawa H, et al : Diabetol Metab Syndr 8 : 30, 2016. PMID 27014371

12）労災疾病臨床研究事業費補助金・主治医と産業医の連携に関する有効な手法の提案に関する研究平成 28 年度 総括・分担研究報告書： https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/rousai/hojokin/dl/28_14010101-02.pdf

13）日本人間ドック学会・予防医療学会：会告—新規開発検査実施における留意点． https://www.ningen-dock.jp/kaikoku_20221215/