総合診療34巻8号

2024年08月発行

特集 ストーン・ウォーズ 果てしなき“石”と医師との闘い 【疾患別各論〜レアな疾患群】

❾ガーゼオーマ

著者： 奥野倫久¹ 黒川雅史¹ 奥野吉昭¹

所属機関： ¹あいむホームケアクリニック

ページ範囲：P.914 - P.915

CASE
腹腔鏡下に切除したガーゼオーマの1例
患者：38歳、男性。10歳時に虫垂炎に対し、虫垂切除術の既往がある。
現病歴：健診の腹部超音波検査にて右下腹部に腫瘤を指摘され受診した（図1Ⓐ）。71mmの辺縁平滑な内部石灰化のある腫瘤を認め（図1Ⓑ）、問診からガーゼによる異物肉芽腫を強く疑い、腹腔鏡下腫瘤摘出術を施行した。手術所見では、右下腹部回盲部付近に大網および腹壁と癒着した腫瘤を認め（図1Ⓒ）、鏡視下に腫瘤を摘出した。切除標本内部からガーゼを認め、異物肉芽腫と診断した（図1Ⓓ）。

参考文献

1）Jason RS, et al : Retained surgical sponge simulating a pancreatic mass. J Natl Med Assoc 71（5） : 501-503, 1979. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/448762

2）Silva SME, et al : Gossypiboma after abdominal surgery is a challenging clinical problem and a serious medicolegal issue. Arq Bras Cir Dig 26（3） : 140-143, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24000029

3）小山雅司，他：ガーゼオーマの画像所見-MRI所見を含めて．臨放 38 : 1543-1548, 1993．

4）奥野倫久，他：腹腔鏡下に切除したガーゼによる異物肉芽腫の1例．日臨外会誌81（9） : 1896-1902, 2020.