総合診療34巻9号

2024年09月発行

特集 今伝えたいクリニカル・パール—つくり方、使い方、活かし方 【継承された“とっておきパール”】

❸高齢×男性×喫煙者。臍から下の急な症状はAAAカメレオンを除外せよ！

著者： 柴﨑俊一¹

所属機関： ¹ひたちなか総合病院 総合内科

ページ範囲：P.1038 - P.1038

　中規模病院でホスピタリストとして働いているさなか、自院他院問わず、診断エラーが目に付くようになった。患者はもちろん、医師たちを診断エラーで訴訟にならないよう守る必要があると感じた。トラブルになりやすい疾患はだいたい決まっており、くも膜下出血、急性心筋梗塞、大動脈解離、肺塞栓症、腹部大動脈瘤、虫垂炎、絞扼性腸閉塞、急性喉頭蓋炎、化膿性脊椎炎などらしい^1,2）。これらのピットフォールにハマらないようあれこれ模索するなかで、このクリニカル・パールが生まれた。

参考文献

1）Brown TW, et al : Acad Emerg Med 17（5） : 553-560, 2010. PMID 20536812

2）Wong KE, et al : West J Emerg Med 22（2） : 333-338, 2021. PMID 33856320

3）Azhar B, et al : J Endovasc Ther 21（4） : 568-575, 2014. PMID 25101588

4）Rinckenbach S, et al : Ann Vasc Surg 24（3） : 308-314, 2010. PMID 20053527

5）Assar AN, et al : Postgrad Med J 85（1003） : 268-273, 2009. PMID 19520879

6）Malik AA, et al : J Am Coll Emerg Physicians Open 2（3） : e12431, 2021. PMID 33969351