循環器ジャーナル65巻1号

2017年01月発行

特集 Clinical Scenarioによる急性心不全治療 Ⅲ．Clinical Scenario 1：起坐呼吸を呈する急性心不全

なぜ起坐呼吸が生じるのだろう？

著者： 岸拓弥¹

所属機関： ¹九州大学循環器病未来医療センター未来心血管治療学共同研究部門

ページ範囲：P.19 - P.23

Point
・心不全では交感神経活性化に対する心拍出量曲線と静脈還流曲線の変化が不適切になっている．
・交感神経の過剰な活性化がunstressed volumeからstressed volumeへのvolume central shiftを惹起する．
・起坐呼吸は左心不全が主たる病態におけるvolume central shiftの臨床徴候である．

参考文献

1) Guyton AC:Determination of cardiac output by equating venous return curves with cardiac response curves. Physiol Rev 35:123-129, 1955

2) 岸　拓弥，砂川賢二：血圧とは？—血圧の生理—：新・心臓病診療プラクティス11　高血圧を識る・個別診療に活かす，文光堂，東京，pp8-13，2008

3) Sunagawa K, Maughan WL, Burkhoff D, et al:Left ventricular interaction with arterial load studies in isolated canine ventricle. Am J Physiol 245:H773-H780, 1983

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