循環器ジャーナル65巻1号

2017年01月発行

特集 Clinical Scenarioによる急性心不全治療 Ⅴ．Clinical Scenario 3：低心拍出を伴う急性心不全

急性心不全治療におけるPDE Ⅲ阻害薬の使い方

著者： 奥村貴裕¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科循環器内科学

ページ範囲：P.100 - P.107

Point
・PDE Ⅲ阻害薬は，強心作用と血管拡張作用を併せもつ薬剤である．
・βアドレナリン受容体を介さない作用機序から，β遮断薬内服中の心不全患者でも薬剤を中止することなく治療できる．
・低心拍出状態に対し，低用量ドブタミンの併用で相乗的な強心効果が得られる．
・予後を改善する明確なエビデンスはなく，必要な症例への最小限の使用を鉄則とする．

参考文献

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13) 奥村貴裕：強心薬って本当に“悪”なんでしょうか？．いま，なぜ心不全ですか？：U40心不全ネットワークにDr.大西が聞いてみた（CIRCULATION Up-to-Date Books 7）（大西勝也編），メディカ出版，大阪，pp108-111, 2015

14) 橋村一彦：血管拡張薬・強心薬の使い方．臨床循環器CIRCULATION 4(3):49-58, 2014

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