循環器ジャーナル65巻3号

2017年07月発行

特集 不整脈診療—ずっと疑問・まだ疑問 Ⅰ．不整脈診療のベーシック

ペースメーカはなにが新しくなったのか

著者： 三橋武司¹

所属機関： ¹自治医科大学附属病院さいたま医療センター循環器科

ページ範囲：P.440 - P.445

Point
・不必要な右室ペーシングは心房細動の発生や心不全入院のリスクを増やすことがわかり，その頻度を下げる工夫がされてきている．
・ペースメーカ植込み患者に無症候性心房細動の合併が予想外に多く，予後を悪化させている．現在，遠隔モニタリングなどを用いていかに対処するかを模索中である．
・MRI対応，リードレスペースメーカなど新しいハードウェアが開発されている．

参考文献

1) Lamas GA, Lee KL, Sweeney MO, et al:Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction. N Engl J Med 346:1854-1862, 2002

2) Healey JS, Connolly SJ, Gold MR, et al:Subclinical atrial fibrillation and the risk of stroke. N Engl J Med 366:120-129, 2012

3) Wilkoff BL, Auricchio A, Brugada J, et al:HRS/EHRA expert consensus on the monitoring of Cardiac Implantable Electronic Devices（CIEDs）:description of techniques, indications, personnel, frequency, ethical conciderations:developed in partnership with the Heart Rhythm Society（HRS）, the Euuropean Heart Rhythm Association（EHRA）;and in collaboration with the American College of Cardiology（ACC）, the American Heart Association（AHA）, the European Society of Cardiology（ESC）, the Heart Failure Association of ESC（HFA）, and the Heart Failure Society of America Association（HFSA）, endorsed by the Heart Rhythm Society, the European Heart Rhythm Association（a registered branch of ESC）, the American College of Cardiology, the American Heart Association. Europace 10:707-725, 2008

4) Varma N, Epstein AE, Irimpen A, el al:Efficacy and safety of automatic remote monitoring for implantable cardioverter defibrillator follow-up.:the Lumos-T safety reduces routine office device follow-up（TRUST）trial. Circulation 122:325-332, 2010

5) Wilkoff BL, Bello D, Taborsky M, et al:Magnetic resonance imaging in patients with a pacemaker system designed for the magnetic resonance environment. Heart Rhythm 8:65-73, 2011