循環器ジャーナル66巻1号

2018年01月発行

特集 循環器診療　薬のギモン—エキスパートに学ぶ薬物治療のテクニック

Ⅲ．虚血性心疾患・SHD診療でのギモン

狭心症の慢性期投与は，冠血管拡張薬？β遮断薬？

著者： 浅海泰栄¹

所属機関： ¹国立循環器病研究センター心臓血管内科

ページ範囲：P.86 - P.92

文献概要

Point
・器質的冠動脈狭窄症のある狭心症症例においては，心負荷である血圧および心拍数を減少させることが可能なβ遮断薬が初めに優先して考慮される．
・冠血管拡張薬は冠動脈攣縮の機序を合併することが想定される場合考慮される．

参考文献

1) Boden WE, O'Rourke RA, Teo KK, et al:COURAGE Trial Research Group. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med 356:1503-1516, 2007

2) Opie LH, Gersh BJ:Drugs for the heart. Eighth edition. Elsevier, 2013

3) 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease:a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 60:e44-e164, 2012

4) 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease:The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 34:2949-3003, 2013

5) Yusuf S, Wittes J, Friedman L:Overview of results of randomized clinical trials in heart disease. Ⅰ. Treatments following myocardial infarction. JAMA 260:2088-2093, 1988

6) Bangalore S, Steg G, Deedwania P, et al;REACH Registry Investigators:β-Blocker use and clinical outcomes in stable outpatients with and without coronary artery disease. JAMA 308:1340-1349, 2012

7) 日本循環器学会：冠攣縮性狭心症の診断と治療に関するガイドライン（2013年改訂版）．