循環器ジャーナル66巻1号

2018年01月発行

特集 循環器診療　薬のギモン—エキスパートに学ぶ薬物治療のテクニック Ⅲ．虚血性心疾患・SHD診療でのギモン

TAVI後の内服は何がどれだけ必要か？

著者： 津田真希¹ 溝手勇¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科循環器内科学

ページ範囲：P.94 - P.99

Point
・TAVI後は抗血栓療法が必要不可欠とされており，現在は2剤併用療法（アスピリン＋クロピドグレル）が主流である．一方で，カテーテル生体弁留置後の至適抗血栓療法については未だエビデンスがないのが現状である．
・TAVI患者のほとんどが高血圧の既往を有しているが，降圧薬を選択する際には伝導障害および心室内圧較差の有無を確認してから使用することが重要である．

参考文献

1) Leon MB, Smith CR, Mack MJ, et al:Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med 374:1609-1620, 2016

2) Ichibori Y, Mizote I, Maeda K, et al:Clinical Outcomes and Bioprosthetic Valve Function After Transcatheter Aortic Valve Implantation Under Dual Antiplatelet Therapy vs. Aspirin Alone. Circ J 81:397-404, 2017

3) Makkar RR, Fontana G, Jilaihawi H, et all:Possible Subclinical Leaflet Thrombosis in Bioprosthetic Aortic Valves. N Engl J Med 373:2015-2024, 2015