循環器ジャーナル66巻2号

2018年04月発行

特集 Structural Heart Diseaseインターベンション—「新しい」インターベンションのすべて Ⅲ．先天性，その他

心筋梗塞後心室中隔欠損に対するカテーテル閉鎖—これまでのエビデンスと治療の実際

著者： 多田憲生¹

所属機関： ¹仙台厚生病院循環器内科

ページ範囲：P.250 - P.255

Point
・心筋梗塞後心室中隔欠損に対する治療は外科手術が第一選択ではあるが，疾患そのものが重篤であること，手術侵襲が大きいことから臨床成績は不良であり，手術そのものが行われない症例もある．
・海外の一部ではAMPLATZER閉鎖栓による経カテーテル治療が積極的に行われている．
・筆者らは適応外使用として数例治療を行っており，その経験も提示する．

参考文献

1) Crenshaw BS, Granger CB, Birnbaum Y, et al:Risk factors, angiographic patterns, and out-comes in patients with ventricular septal defect complicating acute myocardial infarction. GUSTO-Ⅰ（Global Utilization of Streptokinase and TPA for Occluded Coronary Arteries）Trial Investigators. Circulation 101:27-32, 2000

2) Menon V, Webb JG, Hillis LD, et al:Outcome and profile of ventricular septal rupture with cardiogenic shock after myocardial infarction:a report from the SHOCK Trial Registry. SHould we emergently revascularize Occluded Coronaries in cardiogenic shocK? J Am Coll Cardiol 36(3 Suppl A):1110-1116, 2000

3) Calvert PA, Cockburn J, Wynne D, et al:Percutaneous closure of postinfarction ventricular septal defect:in-hospital outcomes and long-term follow-up of UK experience. Circulation 129:2395-2402, 2014

4) Maltais S, Ibrahim R, Basmadjian AJ, et al:Postinfarction ventricular septal defects:towards a new treatment algorithm? Ann Thorac Surg 87:687-692, 2009