循環器ジャーナル66巻4号

2018年10月発行

特集 循環器救急の最前線—初期診療と循環管理を極める Ⅴ．主な循環器救急疾患を診る

不整脈

著者： 清水昭彦¹

所属機関： ¹宇部興産中央病院

ページ範囲：P.630 - P.639

Point
・失神，眼前暗黒感で受診した症例は，心電図にて不整脈の所見がなくても原則帰宅させない．
・不整脈治療の緊急性は，不整脈の種類よりも診察時の血圧，脈拍のバイタルサインによる．
・治療困難な場合には不整脈専門家に相談する．頻脈性不整脈の場合，カテーテルアブレーションが有効な場合がある．

参考文献

1) 清水昭彦：突然死の原因となる不整脈とは．特集「不整脈死を防ぐ」，Heart View 8:10-16, 2004

2) 清水昭彦：動悸を訴える患者の診かた．medicina 51:1608-1610, 2014

3) 清水昭彦：不整脈．Emergency Care 28:48-54, 2015

4) 清水昭彦：【患者を前に】非持続性心室頻拍の治療適応と実際．medicina 50:2212-2215, 2013

5) 清水昭彦：wide QRS頻拍　あなたも名医！　あぁ〜どうする？！この不整脈　ずばっと解決しちゃいます．jmed 16:98-105, 2011

6) 小川　聡，相沢義房，新　博次，他：心房細動治療（薬物）ガイドライン（2008年改訂版）．Circ J 72（supple Ⅳ）:1582-1638, 2008

7) Healey JS, Oldgren J, Ezekowitz M, et al:Occurrence of death and stroke in patients in 47 countries 1 year after presenting with atrial fibrillation:a cohort study. Lancet 388:1161-1169, 2016

8) Okin PM, Bang CN, Wachtell K, et al:Relationship of sudden cardiac death to new-onset atrial fibrillation in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. Circ Arrhythm Electrophysiol 6:243-251, 2013

9) Chen LY, Sotoodehnia N, Buzkova P, et al:Atrial fibrillation and the risk of sudden cardiac death:the atherosclerosis risk in communities study and cardiovascular health study. JAMA Intern Med 173:29-35, 2013