循環器ジャーナル67巻2号

2019年04月発行

特集 心疾患治療としての心臓リハビリテーション Ⅰ．心臓リハビリテーション早わかり

各職種の役割と外来心リハの一例

著者： 長山雅俊¹ 横澤尊代²

所属機関： ¹公財）日本心臓血圧研究振興会附属榊原記念病院総合診療部 ²公財）日本心臓血圧研究振興会附属榊原記念病院看護部

ページ範囲：P.188 - P.195

Point
・心臓リハビリテーションは多くの専門職によるチーム医療によって成り立っている．
・定期的な多職種カンファレンスによる情報共有や問題への対策を講じることが有用である．
・方針については，臨床倫理4分割法を用い，患者を「医学的適応」，「患者の意向」，「周囲の状況」，「QOL」の観点から情報を整理すると分かりやすい．

参考文献

1) 日本循環器学会，日本冠疾患学会，日本胸部外科学会，他：心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2012年改訂版，班長 野原隆司）．p119．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_nohara_h.pdf

2) 長山雅俊，伊東春樹，牧田　茂，他：ドイツにおける心臓リハビリテーションの現況．心臓リハ8:207-212, 2003

3) Jonsen AR, Siegler R, Winsdale WJ．赤林　朗，他監訳：臨床倫理学，第5版．新興医学出版社，東京．p13, 2006

4) Otsu H, Moriyama M:Effectiveness of an educational self-management program for outpatients with chronic heart failure. Jpn J Nurs Sci 8:140-152, 2011

5) Kato N, Kinugawa K, Nakayama E, et al:Insufficient self-care is an independent risk factor for adverse clinical outcomes in Japanese patients with heart failure. Int Heart J 54:382-389, 2013

6) Lainscak M, Blue L, Clark AL, et al:Self-care management of heart failure:practical recommendations from the Patient Care Committee of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 13:115-126, 2011

7) 長山雅俊，田城孝雄：急性心筋梗塞の医療連携パス—榊原記念病院—．治療90（2008年地域医療連携実践ガイドブック）：968-977, 2008

8) Dalal H, Zawada A, Taylor RS, et al:Home based versus centre based cardiac rehabilitation:Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ 340:b5631, 2010

9) 長寿医療研究開発費 平成26年度 総括報告書（主任研究者 佐竹昭介）．フレイルの進行に関わる要因に関する研究（25-11）

10) Ignacio de Ulíbarri J, González-Madrono A, de Villar NG, et al:CONUT:a tool for controlling nutritional status. First validation in a hospital population. Nutr Hosp 20:38-45, 2005