循環器ジャーナル67巻2号

2019年04月発行

特集 心疾患治療としての心臓リハビリテーション Ⅲ．各種疾患の心臓リハビリテーション

心大血管疾患

著者： 牧田茂¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター

ページ範囲：P.300 - P.305

Point
・術後の状態が安定していれば，第1病日から離床を開始する．看護師・理学療法士と共同して離床を進めていく．
・病棟内歩行が実施できれば，運動負荷試験を行って，有酸素トレーニングを開始する．
・患者の危険因子を評価して，行動変容のための患者教育を進めていく．入院中にできなければ回復期外来心臓リハビリテーションを積極的に導入する．
・多職種が関与する包括的心臓リハビリテーションを心がける．

参考文献

1) 増田善明，井上寛治，打田日出夫，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（1998-1999年年度合同研究班報告）大動脈解離診療ガイドライン．Jpn Circ J 64（Suppl Ⅴ）:1249-1283, 2000

2) 高本真一，石丸　新，上田祐一，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2010年度合同研究班報告）大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン（2011年改訂版）．日本循環器学会　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_takamoto_h.pdf

3) 野原隆司，安達　仁，石原俊一，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2011年度合同研究班報告）心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2012年改訂版）．日本循環器学会　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_nohara_h.pdf

4) Iguchi A, Tabayashi K:Outcome of medically treated Stanford type B aortic dissection. Jpn Circ J 62:102-105, 1998

5) 古谷保博，榊原哲夫，渡辺真一郎，他：75歳以上の緊急心大血管手術症例の検討．日胸外会誌40:578-582, 1992

6) 宮本哲也，松尾　汎：大動脈解離急性期からのリハビリテーションの検討．ICUとCCU 23:133-137, 1999

7) 西上和宏，本田　喬，庄野弘幸，他：急性大動脈解離に対する早期リハビリテーションの有効性と安全性．J Cardiol 34:19-24, 1999

8) Elefteriades JA, Hatzaras I, Tranquilli MA, et al:Weight lifting and rupture of silent aortic aneurysms. JAMA 290:2803, 2003

9) 花房祐輔，高木敏之，牧田　茂，他：大血管術後患者に対する急性期リハビリテーションの帰結に関する検討—冠動脈バイパス術後患者との比較—．心臓リハビリテーション12:137-140, 2007