循環器ジャーナル68巻4号

2020年10月発行

特集 抗血栓療法—日常臨床での疑問に応える

序文

著者： 清水渉¹

所属機関： ¹日本医科大学循環器内科

ページ範囲：P.586 - P.587

　抗血栓療法は，抗血小板療法と抗凝固療法に分類される．抗血小板療法は，主に動脈系のアテローム血栓症を予防する目的で，血小板凝集を抑制する薬剤を用いる．一方，抗凝固療法は，主に静脈系や左房などの血栓塞栓症を予防する目的で，凝固因子を阻害し，赤血球やフィブリンによる血栓凝集を抑制する抗凝固薬を用いる．
　抗血小板薬には，古くから使用されているアスピリンに加えて，冠動脈疾患患者に対してチアノピリジン系薬剤が登場し，薬剤溶出性ステント挿入後や急性冠症候群治療後の一定期間は2剤併用療法（dual antiplatelet therapy;DAPT）が行われる．しかし，DAPTにより予後に影響を与える出血性イベントが多くなるため，近年の大規模臨床試験の結果からDAPT期間は可能な限り短縮する傾向にある．抗血小板療法は，冠動脈疾患以外にも，アテローム血栓性脳梗塞，末梢動脈疾患でも広く普及している．